µû¶æÇÑ Àü¹® ÀÇ·áÁøÀÇ ¼Õ±æ·Î Á¤¼º²¯ Áø·áÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.


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±âºÐÀå¾Ö(¿ì¿ïÁõ ¹× Á¶¿ïÁõ)

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°ü¸®ÀÚ

Date [2007-12-27 17:42:42]   Hit [25775]

Á¤µ¿Àå¾Ö mood disorders

¿ì¿ïÁõ

¿ì¿ïÁõÀº ½½ÇÄ, ÀÏ»óÀû È°µ¿ ¼öÇàÀÇ ¾î·Á¿ò, Àý¸Á°¨(hopelessness), ¹«·Â°¨
(helplessness), »î¿¡ÀÇ Èï¹Ì »ó½Ç µîÀÌ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Âµ¥, ½Ä¹°Àû Áõ»óÀ¸·Î ½Ä
¿å»ó½Ç, ºÒ¸é, ÇÇ·Î, »çȸÀû À§Ãà, ÃÊÁ¶, ÀÎÁöÀû Áõ»óÀ¸·Î ÁýÁß°ï¶õ, ÀÏ»óÀû ÀÏ¿¡ ´ë
ÇÑ °áÁ¤´É·ÂÀÇ °ï¶õ, ³·Àº ÀÚÁ¸°¨, ÀڽŰú ¼¼»ó, ŸÀο¡ ´ëÇÑ ºÎÁ¤Àû »ç°í, ÀÚ»ì»ç
°í, ½ÉÇÑ °æ¿ì ¸Á»óÀ̳ª ȯ°¢À» µ¿¹ÝÇϱ⵵ Çϸç, ±âºÐÁõ»óÀ¸·Î ½½ÇÄ, °øÇã°¨, °ÆÁ¤,
¹«·Â°¨ µîÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù.

1. Áø´Ü ±âÁØ
ÁÖ¿ä¿ì¿ïÀå¾Ö
´ÙÀ½ÀÇ 9°¡Áö Áõ»ó Áß 5°³ ¶Ç´Â ±× ÀÌ»óÀÌ ¿¬¼Ó 2ÁÖµ¿¾È Áö¼ÓµÇ¾î¾ß Çϸç ÀÌ·¯ÇÑ
»óÅ°¡ ÀÌÀü ±â´ÉÀ¸·ÎºÎÅÍÀÇ º¯È­¸¦ ³ªÅ¸³»´Â °æ¿ì, ¾Æ·¡ Áõ»ó °¡¿îµ¥ Çϳª´Â Àû¾î
µµ ¿ì¿ï±âºÐÀ̰ųª Èï¹Ì³ª Áñ°Å¿òÀÇ »ó½ÇÀ̾î¾ß ÇÑ´Ù.

1) ¿ì¿ï ±âºÐ
2) ¸ðµç ¶Ç´Â °ÅÀÇ ¸ðµç ÀÏ»ó È°µ¿¿¡ ´ëÇÑ Èï¹Ì³ª Áñ°Å¿òÀÇ »ó½Ç.
3) ½É°¢ÇÑ Ã¼ÁßÀÇ Áõ°¡³ª °¨¼Ò ¶Ç´Â ½Ä¿å Áõ°¡³ª °¨¼Ò.
4) ºÒ¸é ¶Ç´Â °ú´Ù¼ö¸é
5) Á¤½Å¿îµ¿¼º ÃÊÁ¶³ª Áöü
6) ÇÇ·Î ¶Ç´Â È°·Â »ó½Ç
7) ¹«°¡Ä¡°¨ ¶Ç´Â °úµµÇϰųª ºÎÀûÀýÇÑ ÁËÃ¥°¨
8) »ç°í·ÂÀ̳ª ÁýÁß·ÂÀÇ °¨¼Ò ¶Ç´Â °áÁ¤´É·ÂÀÇ °¨¼Ò(¿ìÀ¯ºÎ´ÜÇÔ)
9) ¹Ýº¹µÇ´Â Á×À½¿¡ ´ëÇÑ »ý°¢, ÀÚ»ì»ç°í, °èȹ ¶Ç´Â ½Ãµµ

ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÁõ »ðÈ­¿¡ ´ëÇÑ ¿ÏÀüÇÑ Áø´Ü±âÁØÀÌ Àû¾îµµ 2³â ÀÌ»ó Áö¼ÓµÇ¸é ¸¸¼ºÀ¸·Î
Áø´ÜµÈ´Ù.±×¹Û¿¡ Àç¹ß¼º »ðÈ­´Â »ðÈ­µé »çÀÌ¿¡ ¿ÏÀüÇÑ È¸º¹ÀÌ ÀÖ´Â °Í°ú ¾ø´Â °Í,
°èÀý¼º(»ðÈ­°¡ ƯÁ¤ °èÀý¿¡¸¸ ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì), ±Þ¼Ó ¼øȯ¼º(ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÁõ
»ðÈ­°¡ Áö³­ 12°³¿ù µ¿¾È Àû¾îµµ 4¹ø ÀϾ´Â °æ¿ì) ¿ì¿ïÁõÀÌ ÀÖ´Ù.

±âºÐºÎÀüÀå¾Ö(dysthymia)
Àû¾îµµ 2³â µ¿¾È, ÇÏ·çÀÇ ´ëºÎºÐ ¿ì¿ïÇÑ ±âºÐÀÌ ÀÖ°í ¿ì¿ïÇÑ ±âºÐÀÌ ¾ø´Â ³¯º¸´Ù
ÀÖ´Â ³¯ÀÌ ´õ ¸¹Àº °æ¿ì, ¿ì¿ï±â°£ µ¿¾È ´ÙÀ½ÀÇ 2°¡Áö(¶Ç´Â ±× ÀÌ»ó)ÀÇ Áõ»óÀÌ ÀϾî
³ª¸é ±âºÐºÎÀüÀå¾Ö·Î Áø´ÜµÈ´Ù.
1) ½Ä¿åºÎÁø ¶Ç´Â °ú½Ä
2) ºÒ¸é ¶Ç´Â °ú´Ù¼ö¸é
3) ±â·ÂÀÇ ÀúÇÏ ¶Ç´Â ÇǷΰ¨
4) ÀÚÁ¸°¨ ÀúÇÏ
5) ÁýÁß·Â °¨¼Ò ¶Ç´Â °áÁ¤°ï¶õ
6) Àý¸Á°¨

´Þ¸® ºÐ·ùµÇÁö ¾Ê´Â ¿ì¿ïÀå¾Ö
1) ¿ù°æ Àü±âÀÇ ºÒÄè ±âºÐÀå¾Ö : ¿ù°æ ÁÖ±âÀÇ È£¸£¸ó º¯È­¿Í °ü·Ã.
2) °¡º­¿î ¿ì¿ïÀå¾Ö : Àû¾îµµ 2ÁÖ µ¿¾È Áö¼ÓµÇ´Â ¿ì¿ïÁõ »ðÈ­. ±×·¯³ª ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÁõ
»ðÈ­ÀÇ Áø´Ü¿¡ ¿ä±¸µÇ´Â 5°¡Áö Ç׸ñº¸´Ù´Â Àû°Ô ³ªÅ¸³².
3) Àç¹ß¼º ´Ü±â¿ì¿ïÀå¾Ö : 2ÁÖ À̳»ÀÇ ±â°£ µ¿¾È Áö¼ÓµÇ´Â ¿ì¿ïÁõ »ðÈ­.
4) Á¤½ÅºÐ¿­Áõ ÀÌÈÄÀÇ ¿ì¿ïÀå¾Ö : Á¤½Åº´Àû »ðÈ­¿¡ À̾îÁö´Â ¿ì¿ïÀå¾Ö. Á¤½Åº´Àû/¸Á
»óÀå¾Ö¿Í °ãÃÄ ¹ß»ýÇÏ´Â ÁÖ¿ä ¿ì¿ïÁõ »ðÈ­.
5) ¿ì¿ïÀå¾Ö°¡ Á¸ÀçÇÑ´Ù°í °á·Ð ³»¸®±ä ÇÏ¿´À¸³ª ¿ì¿ïÀå¾Ö°¡ ÀÏÂ÷ÀûÀÎÁö ÀϹÝÀû ÀÇ
ÇÐÀû »óÅ·ΠÀÎÇÑ °ÍÀÎÁö ¹°Áú·Î ÀÎÇÑ °ÍÀÎÁö °áÁ¤ÇÒ ¼ö ¾ø´Â »óȲ

2. À¯º´·ü
ÁÖ¿ä¿ì¿ïÀå¾ÖÀÇ Æò»ý À¯º´À²Àº ¾à 15%·Î »ó´çÈ÷ ³ôÀº ÆíÀÌ°í Æò±Õ ¹ßº´ ¿¬·ÉÀÌ ¾à
40¼¼À̸ç 50%ÀÌ»óÀÌ 20-50¼¼ »çÀÌ¿¡ ¹ßº´ÇÑ´Ù. ÃÖ±Ù ¿¬±¸¿¡ ÀÇÇϸé ÀþÀº ¿¬·ÉÃþ¿¡
¼­ ¾ËÄÝÀ̳ª ¾à¹° ³²¿ëÀÇ Áõ°¡·Î ¹ßº´¿¬·ÉÀÌ »¡¶óÁö°í ¹ßº´À²µµ Áõ°¡ÇÏ´Â °æÇâÀÌ
ÀÖ´Ù.
ÀÎÁ¾À̳ª »çȸ°æÁ¦ÀûÀÎ »óÅ¿¡ µû¸¥ À¯º´À²ÀÇ Â÷ÀÌ´Â ¾øÀ¸³ª ¹ÐÁ¢ÇÑ Àΰ£°ü°è°¡ °á
Ç̵Ǿú°Å³ª ºÒ¾ÈÁ¤ÇÑ °áÈ¥»óÅ¿¡¼­ À¯º´À²ÀÌ ³ô´Ù. ¼ºº°¿¡ µû¶ó¼­´Â ³²ÀÚº¸´Ù ¿©ÀÚ
¿¡°Ô¼­ 2¹è³ª ³ôÀº À¯º´À²À» º¸À̴µ¥ ±× ÀÌÀ¯´Â È£¸£¸ó ºÐºñÀÇ Â÷ÀÌ, Ãâ»êÀÇ ¿µÇâ,
³²³àÀÇ ¼­·Î ´Ù¸¥ Á¤½ÅÀû ½ºÆ®·¹½º, ÇнÀµÈ Àý¸Á°¨ÀÇ Çൿ ¸ðÇü µî¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î
º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.

3. ¿øÀÎ
¿ì¿ïÇÑ »ç¶÷ÀÇ °æ¿ì Áö³­ 1³â°£ ´õ ¸¹Àº ºÎÁ¤ÀûÀÎ »ýÈ°»ç°Ç(life event)À» °æÇèÇÑ °Í
À¸·Î ³ªÅ¸³­´Ù. ƯÈ÷ »ý¾Ö Ãʱ⿡ ºÎ¸ðÀÇ Á×À½°ú °°Àº ºÎÁ¤Àû »ýÈ°»ç°ÇÀ» °ÞÀº °Í
Àº ¿ì¿ïÁõÀÇ ¿øÀÎÀ¸·Î Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ±×·¯³ª »ý¾Ö Ãʱ⿡ ºÎ¸ð¿Í »çº°Ç߰ųª
ÃÖ±Ù¿¡ ½ºÆ®·¹½º¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â »ýÈ°»ç°ÇÀ» Á¢ÇÑ °³ÀÎÀÌ ¸ðµÎ ¿ì¿ïÁõÀ¸·Î ¹ßº´ÇÏ´Â °Í
Àº ¾Æ´Ï¹Ç·Î »çȸÀû, ½É¸®Àû, »ý¹°ÇÐÀûÀÎ ´Ù¸¥ ¿äÀεé°úÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ¸·Î ¿ì¿ïÁõÀ»
À¯¹ßÇÑ´Ù´Â ÀÌ·ÐÀÌ ÁöÁöµÇ°í ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ ¿ì¿ïÇÑ »ç¶÷µéÀº ¿Ü·Ó°ú »çȸÀûÀ¸·Î °í¸³
µÇ¾î ÀÖ´Ù°í º¸°íµÇ´Âµ¥ °¡Á·ÀÌ ÁöÁöÀûÀÌÁö ¾Ê°Å³ª, ÀûÀº Ä£±¸, ¼Õ»óµÈ Àΰ£°ü°è¸¦
°¡Áø »ç¶÷µéÀº ¿ì¿ïÇØÁö±â ½±´Ù´Â ¿¬±¸°¡ ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª »çȸÀû ÁöÁö(social support)
¸¦ ÀÚ°¢ÇÏ´Â ¹æ½Ä ¶ÇÇÑ ¿ì¿ïÁõÀÇ ¿¹°ßÀÎÀÚ°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
¶ÇÇÑ ³·Àº ÀÚÁ¸°¨, ºñÇÕ¸®Àû ½Å³ä, ÅëÁ¦¼ÒÀç¿¡ ´ëÇÑ À߸øµÈ »ý°¢µéÀº ¿ì¿ïÁõÀ» ¿¹¾ð
ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ Àΰ£°ü°èÀÇ »óÈ£ÀÛ¿ë¿¡¼­ Àڱ⠰¡Ä¡¸¦ ¹ß°ßÇÏ´Â ÀÇÁ¸ÀûÀÎ ¼º°ÝÀ¯
ÇüÀÇ »ç¶÷µéÀ̳ª, ¼ºÃë¿¡ ÀÇÇØ Àڱ⠰¡Ä¡¸¦ ¹ß°ßÇÏ´Â ÀÚ±âºñÆÇÀûÀÎ »ç¶÷µéÀº Àΰ£
°ü°èÀÇ ¼Õ»óÀ̳ª °úÁ¦¼öÇàÀÇ ½ÇÆзΠÀÎÇØ ¿ì¿ïÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÀÎÁöÀû Ãë¾à¼ºÀ» Ã˹߽ÃŲ
´Ù. ¶ÇÇÑ Àΰ£°ü°è³ª ¹®Á¦ ÇØ°á¿¡ À־ ¼­Åõ¸£°í ¼öµ¿ÀûÀÎ ´ëó±â¼úµµ ¿ì¿ïÁõ°ú
¿¬°üÀÌ ÀÖ´Ù.
½Å°æÀü´Þ¹°ÁúÀº ±âºÐÀ» Á¶ÀýÇϴµ¥ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» Çϴµ¥, ³ë¸£¿¡Çdz×ÇÁ¸°, ¼¼·ÎÅä
´ÑÀÌ ºÎÁ·ÇÑ °æ¿ì ¿ì¿ïÇØÁø´Ù´Â °¡¼³ÀÌ ÀÖ°í, ³ë¸£¿¡Çdz×ÇÁ¸°, ¼¼·ÎÅä´Ñ¿¡ ´ëÇÑ ¼ö
¿ë±â ¼ö°¡ Áö³ªÄ¡°Ô ¸¹¾Æ ½Å°æÀü´Þ¹°ÁúÀÌ ±âºÐÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ´É·ÂÀÌ ¾àÇØÁø´Ù´Â °¡¼³
ÀÌ Á¦½ÃµÇ°í ÀÖ´Ù.


¾ç±Ø¼ºÀå¾Ö -bipolar disorder

1. Ư¼º ¹× Áø´Ü
¾ç±Ø¼ºÀå¾Ö¶õ Á¶Áõ°ú ¿ì¿ïÁõÀÌ ¹ø°¥¾Æ¼­ ³ªÅ¸³ª°Å³ª, Á¶Áõ¸¸ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ìÀÌ´Ù. Á¶
ÁõÀ» °¡Áø »ç¶÷Àº ±× ¹«µå°¡ °í¾çµÇ¾î À־ ½±°Ô ÈïºÐÇÏ°í ±Øµµ·Î È°µ¿ÀûÀÌ°í,
¼ö´Ù½º·¯¿ì¸ç, ÁÖÀÇ°¡ »ê¸¸ÇÑ Æ¯Â¡À» °¡Áø´Ù. Á¶ÁõÀº ½É°¢µµ¿¡ µû¶ó hypomania(°æ
Á¶Áõ), mania·Î ±¸ºÐµÈ´Ù. hypomaniaÀÇ Æ¯Â¡Àº ¸ñÇ¥ÁöÇâÀû È°µ¿´É·ÂÀÇ °¨¼Ò, ¸íÈ®
ÇÑ »ç°í¿Ï°áÀÇ ¾î·Á¿ò, ºü¸¥ »ç°í, Åëâ °á¿©(ÀÚ½ÅÀ» ȯÀÚ¶ó°í »ý°¢ÇÏÁö ¾ÊÀ½), °í¾ç
µÈ Àڽۨ, Ã浿Àû Çൿ, ´Ùº¯°ú °úÀå µîÀ̸ç, ´ÙÀ½ÀÇ Çൿº¯È­ Áß 3°³ ÀÌ»óÀÌ ÇÔ²²
³ªÅ¸³¯ °æ¿ì Á¶Áõ(mania)·Î Áø´ÜµÈ´Ù.

1) ÆØâµÈ ÀÚÁ¸½É ¶Ç´Â ½ÉÇÏ°Ô °úÀåµÈ Àڽۨ
2) ¼ö¸é¿¡ ´ëÇÑ ¿å±¸ °¨¼Ò
3) Æò¼Òº¸´Ù ¸»ÀÌ ¸¹¾ÆÁö°í °è¼Ó ¸»À» ÇÏ°Ô µÊ
4) »ç°íÀÇ ºñ¾à ¶Ç´Â »ç°í°¡ ¿¬´Þ¾Æ ÀϾ´Â ÁÖ°üÀûÀÎ °æÇè
5) ÁÖÀÇ »ê¸¸
6) ¸ñÇ¥ÁöÇâÀû È°µ¿ÀÇ Áõ°¡(Á÷ÀåÀ̳ª Çб³¿¡¼­ÀÇ »çȸÀû ¶Ç´Â ¼ºÀûÀÎ È°µ¿)
¶Ç´Â Á¤½Å¿îµ¿¼º ÃÊÁ¶
7) °íÅ뽺·± °á°ú¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ Äè¶ôÀûÀÎ È°µ¿¿¡ Áö³ªÄ¡°Ô ¸ôµÎ
(¿¹: Èïû¸Áû ¹°°Ç »ç±â, ¹«ºÐº°ÇÑ ¼ºÇàÀ§, ¾î¸®¼®Àº »ç¾÷ÅõÀÚ)

2. À¯º´·ü
¾ç±Ø¼º Àå¾Ö´Â ´ë°³ 30¼¼ ÀÌÀü¿¡ ¹ßº´ÇÏ¿© ´Ü±Ø¼º Àå¾Ö¿Í ºñ±³Çؼ­ ¹ßº´½Ã±â°¡ ÀÌ
¸£°í. À¯º´À²Àº 0.8-1.2%ÀÌ´Ù. ÁÖ¿ä¿ì¿ïÀå¾Ö¿Í ´ëÁ¶ÀûÀ¸·Î, ¾ç±Ø¼º Àå¾Ö´Â ³²³àÀÇ
À¯º´À²ÀÌ ºñ½ÁÇÏ´Ù. ³²Àڴ ù ¹ø° »ðÈ­·Î Á¶ÁõÀ» ÁÖ·Î °Þ´Â ¹Ý¸é ¿©ÀÚ´Â ¿ì¿ïÁõ
»ðÈ­¸¦ ÁÖ·Î °Þ´Â´Ù´Â Â÷ÀÌÁ¡ÀÌ ÀÖ°í ¿©ÀÚ°¡ ´õ ¿À·£±â°£ Àå¾Ö¸¦ °Þ´Â´Ù.
¾ç±Ø¼º Àå¾Ö´Â ±× ¾î¶² Á¤½Åº´º¸´Ù À¯ÀüÀû °æÇâÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¿¬±¸°á°ú ³ªÅ¸³ª´Â
µ¥ ¾ç±Ø¼º Àå¾Ö ȯÀÚµéÀÇ °¡Á·Àº Á¤µ¿Àå¾Ö¸¦ °¡Áö´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í, ½ÖµÕÀÌ ¿¬±¸(À϶õ
¼º 74%, À̶õ¼º 17%ÀÇ ÀÏÄ¡À²), ÀÔ¾ç¾Æ ¿¬±¸ÀÇ °á°ú ¿ª½Ã ¾ç±Ø¼º Àå¾ÖÀÇ À¯ÀüÀû
¿äÀÎÀÇ Á߿伺À» ½Ã»çÇÑ´Ù.

3. ¿øÀÎ ¹× Ä¡·á
¾ç±Ø¼º Àå¾ÖÀÇ ¿øÀο¡ À־´Â ½Å°æ³»ºÐºñ, »ý¸®È­ÇÐÀû ±â´ÉÀÇ ÀÌ»ó°ú º¯ÀÌ¿¡ ÃÊ
Á¡À» ¸ÂÃß¾î ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ¾î ¿Ô´Âµ¥, ³ë¸£¿¡Çdz×ÇÁ¸°À̳ª ¼¼·ÎÅä´ÑÀÇ ±â´ÉÀû °áÇÌ
À̶ó´Â '»ýü¾Æ¹Î°¡¼³'(biogenic amines)ÀÌ °¡Àå ÀϹÝÀûÀÌ´Ù.
¾ç±Ø¼º Àå¾ÖÀÇ Ä¡·á¿¡ À־´Â ¸®Æ¬ Ä«º¸³×ÀÌÆ®°¡ °¡Àå ¸ÕÀú °í·ÁµÈ´Ù. ¸®Æ¬Ä¡·á
´Â ȯÀÚÀÇ 76%°¡ È£ÀüµÇ¸ç Àç¹ßÀÇ ºñÀ²À» 50% Á¤µµ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³­´Ù.
±×¹Û¿¡ ºÎ°¡ÀûÀ¸·Î Ç×Á¤½Åº´ ¾à¹°À» »ç¿ëÇϱ⵵ Çϸç Àü±âÃæ°Ý¿ä¹ý(ECT) ¶ÇÇÑ ±Þ
¼º Á¶Áõ°ú ¿ì¿ïÁõÀÇ Ä¡·á¿¡ ¸Å¿ì À¯¿ëÇÏ´Ù. ±Þ¼º¿ì¿ï»ðÈ­´Â ´ëºÎºÐ Ç׿ì¿ïÁ¦
(MAOIs, »ïȯ°è)·Î Ä¡·áµÈ´Ù.
¾ç±Ø¼º Àå¾ÖÀÇ Æ¯¼ºÀÎ Àç¹ßÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â °Í ¶ÇÇÑ Áß¿äÇѵ¥, Ç×°æ·Ã¼ºÁ¦³ª ¸®Æ¬, ECT µîÀÌ
È¿°úÀûÀÌ¸ç °¡Á·ÀÇ ½ºÆ®·¹½º¸¦ ÁÙÀÌ°í, ÀÇ»ç¼ÒÅë´É·Â°ú ¹®Á¦ÇØ°á´É·ÂÀ» °íÃë½ÃÅ°´Â
µîÀÇ ½É¸®»çȸÀû °³ÀÔÀÌ ¾à¹°Ä¡·á¿Í º´ÇàµÉ ¶§ ¸Å¿ì À¯¿ëÇÏ´Ù.
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